こどもの健康診査

乳幼児健診では､医師､保健師､管理栄養士などの専門職が､事前に保護者が回答した問診票や母子健康手帳の保護者の記録などを参考にしながら､お子さんの身体の発育や栄養状態､発達の状況を確認し､病気を早期に発見して必要な支援につなげたり､育児に関する心配事について保護者がアドバイスをもらうことができます1）。健診の結果については､母子健康手帳などに記入されます^2）3)。

「1歳6か月児健診」と「3歳児健診」は､幼児期において､身体発育や発達の面から重要な時期であることから､自治体で実施することが義務付けられている健診です。

乳幼児健診には､市町村の保健センターなどで行う集団健診と､自治体が委託している医療機関で行う個別健診があります。集団健診か個別健診かは自治体によって異なりますが､自治体で行う集団健診は基本無料となります。

「3～4か月児健診」や「9～10か月児健診」なども､自治体によっては実施されています。これらの時期は､運動発達の遅れなどが発見されやすい月齢であるため､ぜひ受けていただきたい健診です。今回のコラムでは､3～4か月児健診､1歳6か月児健診､3歳児健診について､お伝えいたします。

3～4か月児健診では､身体測定（身長・体重・頭囲）､精神運動発達の確認､皮膚や性器などの体の異常や病気がないか､頭や顔､四肢などに先天性の異常がないかなどを確認します。

• 《チェックする内容（例）》
• あやすと笑う
• 「アーアー」「ウーウー」などと言うか
• 首のすわり
• 目で動くものを追うか
• 股関節の開きにくさがないか
• など^3）。

1歳6か月児健診では､3～4か月児健診と同様に身体測定（身長・体重・頭囲）､体の異常や病気がないか､運動や言語の発達などを確認します。あわせて歯科健診も行い､歯の生え方や本数､むし歯などをチェックします。

• 《チェックする内容（例）》
• 上手に歩くことができるか
• 大人の言う簡単な言葉がわかるか
  （おいで・ねんね・ちょうだいなど）
• 指差しをするか
• スプーンをもって食事ができるか
• むし歯の有無
• など^4）。

3歳児健診では､1歳6か月健診と同様に身体測定（身長・体重）や診察､歯科健診を行います。お子さんの目の評価のために､事前にご家庭で視力検査やアンケートに記入することが必要となります。耳についても､事前にご家庭でのささやき声検査やアンケートへの記入が必要とされる場合があります。これらを準備したうえで健診を受けましょう。

• 《チェックする内容（例）》
• 言語の発達の遅れがないか
• 指しゃぶりやひどい人見知りなどは
  ないか
• 食事や睡眠などの生活習慣
• 視覚や聴力
• など^4）。